Tarieven en vergoedingen

Mijn praktijk is werkzaam binnen de generalistische basis GGZ, zowel voor jeugd als voor volwassen. De tarieven en vergoedingen zijn voor jeugdigen en volwassenen anders geregeld.

Bij vergoeding voor kinderen, jongeren en hun ouders tot 18 jaar geldt volgens de jeugdwet dat de jeugdhulp, ook de psychologische hulpverlening, ondergebracht is bij de gemeente. Voor 2025 en ook voor 2026 heb ik een contract met de gemeente Holland-Rijnland waardoor de behandeling in de basis GGZ voor jeugdigen vergoed wordt als je woont in één van de volgende gemeenten: Teylingen (Sassenheim, Voorhout, Warmond), Lisse, Hillegom, Noordwijk, Katwijk (waaronder ook Rijnsburg en Valkenburg), Oegstgeest, Leiden, Leiderdorp, Zoeterwoude, Nieuwkoop en Kaag & Braassem. Vrijwel alle psychologische behandelingen die mijn praktijk biedt worden vergoed.

Om voor vergoeding in aanmerking te komen is er een geldige verwijzing nodig van de huisarts, een jeugdarts of een verwijzing van een Jeugd- en GezinsTeam (JGT). In de verwijzing dient te staan dat er verwezen wordt naar de generalistische basis GGZ in verband met een vermoeden van een psychische stoornis. In één of enkele gesprekken stel ik als uw behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed.

Er zijn een aantal diagnoses die uitgesloten zijn voor vergoeding, zoals bijvoorbeeld relatieproblemen, aanpassingsstoornissen, enkelvoudige fobieën, identiteitsproblemen, en levensfaseproblemen. Indien hier sprake van is, dan zullen de eerste diagnostische gesprekken wel vergoed worden, echter eventueel gekozen voort te zetten behandeling niet. Hiervoor wordt hetzelfde tarief gehanteerd als gedeclareerde tarieven bij de gemeente: € 1,96 per minuut. Waarbij voor behandeling geldt dat een sessie 45 minuten directe en 15 minuten indirecte tijd duurt; € 117,60 per uur.

Bij vergoedingen voor volwassenen geldt dat de zorg vergoed wordt door uw zorgverzekeraar. Vrijwel alle psychologische behandelingen voor volwassenen die mijn praktijk aanbiedt,  worden vergoed vanuit de basisverzekering van de Zorgverzekeringswet (generalistische basis-ggz). U krijgt de behandeling alleen vergoed als u een geldige verwijsbrief van uw huisarts heeft.

Ook moet er sprake zijn van 1) een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland), en 2) van een toegestane therapie (dit wordt bepaald door Zorgverzekeraars Nederland).

In één of enkele gesprekken stel ik als uw behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten nog wel vergoed.

Indien mijn praktijk een contract heeft met uw zorgverzekeraar (en aan bovenstaande voorwaarden voldoet) wordt de behandeling volledig vergoed. Het jaarlijkse eigen risico (€ 385,-) wordt altijd door uw zorgverzekeraar bij u in rekening gebracht.

Vanaf 2022 is het zorgprestatiestelsel model in gegaan, waarbij de facturen maandelijks bij de zorgverzekeraar gedeclareerd worden. Zie hiervoor; https://lvvp.info/voor-clienten/zorgprestatiemodel-wat-verandert-voor-patienten/ .

Contracten met deze zorgverzekeraars in 2026 (verzekerde zorg):

·       ASR, waaronder ook label ‘Ik kies zelf’

·       Caresq, waaronder ook label Avitae (Eucare)

·       CZ, waaronder ook label Ohra

·       DSW, waaronder ook label Stad Holland en RMA (regeling asielzoekers)

·       Salland

·       Menzis, waaronder ook label Anderzorg

·       ONVZ, waaronder de label VVAA

·       Achmea, waaronder ook de labels: Zilveren Kruis, FBTO, Friesland, Interpolis

·       Zorg en Zekerheid 

Als u een zorgverzekering heeft afgesloten met wie ik een contract dan dien ik maandelijks rechtsstreeks de factuur in bij uw zorgverzekeraar. Van uw zorgverzekeraar ontvangt u een overzicht en kan uw eigen risico bij u in rekening gebracht worden.

Geen contracten met deze zorgverzekeraars in 2026 (verzekerde zorg):

VGZ, waaronder ook  de labels Univé, IZA, IZZ, UMC, Zekur, Bewuzt, Zorgzaam en MVJP

Als u een zorgverzekering heeft afgesloten bij een van deze zorgverzekeraars met wie ik geen contract heb, dan ontvangt u elke maand van de praktijk een factuur met daarop de verschillende zorgprestaties. Deze factuur betaalt u altijd zelf binnen 30 dagen volgens de (betalingsvoorwaarden). U kunt deze factuur meteen na ontvangst al indienen bij uw zorgverzekeraar. Afhankelijk van de polis die u heeft afgesloten, krijgt u daarna 60% tot 100% van de factuur door uw verzekeraar vergoed. 

Tarieven

Voor ongecontracteerde zorg hanteert mijn praktijk de maximumtarieven van zorgprestaties, die jaarlijks worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Het tarief per consult wordt bepaald door het type consult (diagnostiek of behandeling) en de duur daarvan; link max nza tarieven: https://lvvp.info/wp-content/uploads/2025/09/20250916-Tarieven-setting-1-2025b-en-2026c-DEF.docx

Hieronder een voorbeeld van 15 minuten Gz-psycholoog GBGGZ

·       Consult diagnostiek vanaf 15 minuten € 74,62 *

·       Consult behandeling vanaf 15 minuten € 61,33*

Bij het zorgprestatiemodel is indirecte tijd al verwerkt in het gehanteerde tarief. Meestal is de duur van een sessie 45 tot 60 minuten.

Onverzekerde zorg voor volwassenen

Ook als er geen sprake is van onverzekerde zorg, kunt u in overleg met mij/uw behandelaar er toch voor kiezen om in behandeling te gaan. De kosten van deze behandeling zijn dan geheel voor uw eigen rekening. Voor deze consulten brengt de praktijk het zogenoemde ‘niet basispakketzorg consult’ in rekening, tegen een tarief van €35,00 per eenheid van 15 minuten. Deze 15 minuten betreft zowel de tijd die ik als uw behandelaar in gesprek met u ben én de tijd die nodig is voor de zorgvuldige voorbereiding van de gesprekken en de vereiste verslaglegging. Dus als u een gesprek heeft gehad van 45 minuten waar ik nog 15 minuten heb besteed aan verslaglegging, dan breng ik u voor dit consult 4x dit tarief in rekening; € 140,00. Voor onverzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts niet nodig.